【引言】：本周门诊，我接诊了一位阳光帅小伙：他的职业是平面模特，可脸上三年前长了一个小的粉瘤，因为担心开刀会留下疤痕影响外貌，一直不敢接受手术治疗；现在，囊肿越长越大，已经明显突出来了，好难看！！！小伙子着急了，他就诊时问了我三个代表性的问题：粉瘤是怎么回事？粉瘤需要什么治疗？粉瘤能够预防吗？

    粉瘤是怎么回事？

    人们俗称的“粉瘤”，医学上称为皮脂腺囊肿，频繁出现于颜面部，其次为躯干部。

    我们知道，人体皮肤内有许多皮脂腺存在，尤其在颜面部更多。皮脂腺分泌的皮脂会通过皮脂腺导管排泄到皮肤表面起到滋润皮肤的作用。可是，由于灰尘或细菌感染等原因引发皮脂腺导管堵塞，就会导致皮脂排泄障碍，淤积而成了囊肿。青壮年男性颜面部皮脂腺功能旺盛，颜面部的清洁卫生又欠佳，临床上病例多见。

    （皮脂腺囊肿形成示意图）

    皮脂腺囊肿多数生长十分缓慢，典型的囊肿在皮肤表面有脐孔凹样开口，挤压可出豆腐渣或面泥样内容物。但，也有部分患者的皮脂腺囊肿增大较快，影响美观；若体积生长过大也会引起生活上的不便。

    （皮脂腺囊肿临床表现）

    此外，部分皮脂腺囊肿可能并发感染可出现红、肿、热、痛等炎性症状，甚至形成脓肿；治疗后遗留的疤痕等并发症往往会影响面部容貌。

    （皮脂腺囊肿感染表现）

    粉瘤需要什么治疗？

    治疗上，皮脂腺囊肿一经确诊，最靠谱的治疗是通过手术将囊肿摘除；药物治疗无效。

    手术前须在囊肿表面的皮肤上，沿着皮纹方向设计梭形的皮肤美容切口，将囊肿的囊壁尤其是连同导管开口，一起完整地摘除。如果残留囊壁，则易复发。

    术前若囊肿有红肿热痛等炎症表现，则应首先控制炎症，再安排手术。

    术毕缝合时建议予以可降解缝线皮内美容缝合，这样术后疤痕不明显，可以起到很好的美容效果。

    （皮脂腺囊肿手术示意图）

    粉瘤能够预防吗？

    为了降低皮脂腺囊肿发生的可能性，应注意以下方面生活细节：

    1。清淡饮食，生活规律，自我情绪调节平和，减少不良嗜好；

    2。保持皮肤清洁，使皮脂腺开口通畅，利于分泌物排泄；

    3。皮肤不要任意抓挠，以免引起皮肤感染破坏皮脂腺开口，导致皮脂腺分泌物潴留，促使皮脂腺囊肿形成。

    【临床案例】